LAMPIRAN
1 – C KEPUTUSAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR :
11 TAHUN 2005
TANGGAL :
17 JUNI 2005 ..
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. KETERANGAN
PERORANGAN
1
|
NAMA LENGKAP
|
BAHARUDDIN, S. Pd
|
|
|
2
|
NIP /
NO. KTP
|
196307121988041001/
|
|
|
3
|
PANGKAT
DAN GOLONGAN RUANG
|
PEMBINA 1V /A
|
|
|
4
|
TEMPAT
LAHIR / TANGGAL LAHIR
|
KASIKAN
/ 12 JULI 963
|
|
|
5
|
JENIS
KELAMIN
|
LAKI-LAKI
|
|
|
6
|
AGAMA
|
ISLAM
|
|
|
7
|
SETATUS
PERKAWINAN
|
KAWIN
|
|
|
8
|
ALAMAT
RUMAH
|
A.
JALAN
|
AMAL KASIKAN
|
|
B.
KELURAHAN /
DESA
|
KASIKAN
|
||
|
C.
KECAMATAN
|
TAPUNG
HULU
|
||
|
D.
KABUPATEN /
KOTA
|
KAMPAR
|
||
|
E.
PROPINSI
|
RIAU
|
||
|
9
|
KETERANGAN
BADAN
|
A.
TINGGI ( CM )
|
157
|
|
B.
BERAT BADAN (
KG )
|
65 ( Kg
)
|
||
|
C.
WARNA RAMBUT
|
LURUS
HITAM
|
||
|
D.
BENTUK MUKA
|
BULAT
LONGJONG
|
||
|
E.
WARNA KULIT
|
SAWO
MATANG
|
||
|
F.
CIRI – CIRI
KHAS
|
TIDAK ADA
|
||
|
G.
CACAT TUBUH
|
TIDAK
ADA
|
||
|
10
|
KEGEMARAN ( HOBBY )
|
OLAHRAGA, MEMBACA
|
|
X ) CORET YANG TIDAK PERLU
II. PENDIDIKAN
1.
PENDIDIKAN DI
DALAM DAN LUAR NEGERI
|
NO
|
TINGKAT
|
NAMA
PENDIDIKAN
|
JURUSAN
|
STTB / TANDA
LULUS / IJAZAH
TAHUN
|
TEMPAT
|
NAMA KEPALA
SEKOLAH /DIREKTUR
DDEKAN PERMOTOR
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1
|
SD
|
SD
|
|
1979
|
Kasikan
|
AMIRUDDI. P
|
|
2
|
SLTP
|
MTs.N
|
|
1982
|
Kuok
|
H. ILYAS RAHIM.
BA
|
|
3
|
SLTA
|
MAN
|
PAI
|
1985
|
Pekanbaru
|
IDRIS SAMAD. BA
|
|
4
|
D.I
|
KPG.C
|
Guru
kelas
|
1987
|
Lipat
Kain
|
M. ALI. BA
|
|
5
|
D.II
|
PGSD
|
Guru
kelas
|
2004
|
Pekanbaru
|
Prof. Dr. M.
Alwi. S. MSC
|
|
6
|
D.III / AKADEMI
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
7
|
D.IV
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
8.
|
S.1
|
UT
|
PGSD
|
2017
|
Pekanbaru
|
Prof. Drs. Ojat
Darojat, M. Bus, Ph. D
|
|
9.
|
S.2
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
10.
|
S.3
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
11
|
SPESIALIS I
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
12.
|
SPESIALIS II
|
-
|
|
-
|
|
-
|
|
13
|
PROFESI
|
-
|
|
-
|
|
-
|
2. KURSUS / LATIHAN DI DALAM DAN LUAR NEGERI
|
NO
|
NAMA KURUS /
LATIHAN
|
LAMANYA TGL / BLN / THN S/D TGL / BLN THN
|
IJAZAH / TANDA LULUS / SURAT KETERANGAN TAHUN
|
TEMPAT
|
KETERANGAN
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
1
|
Pelatihan Guru Kelas I (STTPL)
|
7 Hari
|
13s/d 19 Mei
2002
|
19 Mei 2002
|
Pekanbaru
|
Hasil Baik
|
|
2
|
Pelatihan Kurikulum KBK
|
6 Hari
|
12 s/d 19 Des
2004
|
17 Des 2004
|
Bangkinang
|
Hasil Baik Sekali
|
|
3
|
Training Of Trainer (TOT)
|
6 Hari
|
18 s/d 23 Sept
2005
|
23 Sept 2005
|
Bangkinang
|
Hasil Baik Sekali
|
|
4
|
Kegiatan KKG
|
5 Hari
|
18 s/d 22 Agust
2014
|
22 Agust 2014
|
Kasikan
|
Hasil Baik
|
|
5.
|
Pelatihan Karya Tulis Ilmiah
|
4 Hari
|
26 s/d 29 April
2017
|
29 April 2017
|
Kampar
|
Hasil Baik
|
|
6
|
Kegiatan KKG
|
|
|
21 Juni 2017
|
Kasikan
|
Baik
|
|
7
|
Kegiatan KKG
|
|
|
25 Juni 2018
|
Kasikan
|
Baik
|
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1.
RIWAYAT KEPANGKAT
GOLONGAN RUANG PENGAJIAN
|
NO
|
|
GOL RUANG
PENGAJIAN
|
BERLAKU TERHITUNG
MULAI TANGGAL
|
GAJI
POKOK
|
SURAT
|
KEPUTUSAN
|
|
PERATURAN YANG DI JADIKAN
|
|
PEJABAT
|
NOMOR
|
TANGGAL
|
||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
1
|
|
CPNS / II.a
|
01-04-1988
|
44.400
|
Gubernur
|
813.5/P/88/12
|
30-03-1988
|
|
|
2.
|
|
PNS / II.a
|
01-04-1989
|
58.200
|
Gubernur
|
821.12/KP/36/1989
|
20-07-1989
|
|
|
3
|
|
Pengatur Muda
TK.I / II.b
|
01-04-1991
|
66.900
|
BAKN
|
0401318/KEP/SD/91
|
01-07-1991
|
|
|
4
|
|
Pengatur / II.c
|
01-04-1994
|
143.900
|
BAKN
|
13-04/02460/KEP/X/94
|
08-12-1994
|
|
|
5.
|
|
Pengatur TK.I /
II.d
|
01-10-1997
|
244.200
|
BAKN
|
13.03/00047
|
18-06-1997
|
|
|
6.
|
|
Penata Muda /
III.a
|
01-04-1999
|
266.600
|
BAKN
|
VI-13-04/00010/Kep
|
12-12-2000
|
|
|
7.
|
|
Penata Muda
TK.I / III.b
|
01-04-2002
|
870.100
|
Bupati
|
823.3/BAKD/2002/388
|
24-06-2002
|
|
|
8
|
|
Penata / III.c
|
01-10-2005
|
1.124.000
|
Bupati
|
823.3/BAKD/2005/174
|
19-10-2005
|
|
|
9
|
|
Penata TK.I /
III.d
|
01-10-2007
|
1.593.800
|
Bupati
|
823.3/BAKD-ADM/2007/323
|
03-12-2007
|
|
|
10
|
|
Pembina / IV.a
|
01-10-2009
|
2.372.700
|
Gubernur
|
1037.1/XI/2009
|
19-11-2009
|
|
1.
PENGALAMAN
JABATAN / PEKERJAAN
|
NO
|
JABATAN/
PEKERJA
|
MULAI
DAN SAMPAI
|
GOL
RUANG
PENGGAJIAN
|
GAJI
POKOK
|
SURAT KEPUTUSAN
|
||
|
PEJABAT
|
NOMOR
|
TANGGAL
|
|||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1
|
Guru Kelas
|
01-04-1988 S/d
Sekarang
|
Pembina IV A
|
2.372.700
|
Gubernur
|
1037.I/XI/2009
|
19-11-2009
|
IV. TANDA JASA PENGHARGAAN
|
NO
|
NAMA
BINTANG / SATYLA LENCANA PENGHARGAAN
|
TAHUN
PEROLEHAN
|
NAMA
NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
1
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
V. PENGALAMAN
1.
Kunjungan ke luar Negeri
|
NO
|
NEGARA
|
TAHUN
KUNJUNGAN
|
LAMANYA
|
YANG
MEMBIYAI
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1.
|
|
|
|
|
VI. KETERANGAN KELUARGA
1.
Istri / Suami
|
NO
|
NAMA
|
TEMPAT
LAHIR
|
TANGGAL
LAHIR
|
TANGGAL
NIKAH
|
PEKERJAAN
|
KETERANGAN
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1
|
Syarifah Nazimah
|
Kasikan
|
25 – 10 – 1968
|
20-07-1990
|
MRT
|
|
2.
Anak
|
NO
|
NAMA
|
JENIS
KELAMIN
|
TEMPAT
LAHIR
|
TANGGAL
LAHIR
|
PEKERJAAN
|
KETERANGAN
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
1
2
3
4
|
Ahmad Fikri Sholihin
Iqlima
Muhammad Abdi Zaini
M. Zahid Annawari
|
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
|
Kasikan
Kasikan
Kasikan
Kasikan
|
12-05-1991
11-02-1993
08-11-1994
24-12-2006
|
Pelajar
Pelajar
Pelajar
|
|
3.
Bapak dan Ibu
Kandung
|
NO
|
NAMA
|
TANGGAL
LAHIR / UMUR
|
PEKERJAAN
|
KETERANGAN
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
H. Lahadi Bin Sufi
|
01-01-1921
|
-
|
Alm
|
|
2
|
Sorana
|
01-01-1930
|
-
|
Almh
|
4.
Bapak dan Ibu
mertua
|
NO
|
NAMA
|
TANGGAL
LAHIR / UMUR
|
PEKERJAAN
|
KETERANGAN
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
H. Said Umar
|
28-04-1938
|
|
Alm
|
|
2
|
Hj. Syamsinar
|
24-08-1947
|
|
Almh
|
5.
Saudara kandung
|
NO
|
NAMA
|
JENIS
KELAMIN
|
TANGGAL
LAHIR / UMUR
|
PEKERJAAN
|
KETERANGAN
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
Masnur
|
Laki-laki
|
20-05-1957
|
Wiraswasta
|
|
|
2
|
Siti Asma
|
Perempuan
|
04-10-1960
|
MRT
|
|
|
3
|
Sunaidi
|
Laki-laki
|
18-07-1965
|
Wiraswasta
|
|
VII. KETERANGAN ORGANISASI
1.
Semasa mengikuti
pendidikan SLTA ke bawa
|
NO
|
NAMA
ORGANISASI
|
KEDUDUKAN
DALAM
ORGANISASI
|
DALAM
TAHUN
S/D
TAHUN
|
TEMPAT
|
NAMA
PIMPINAN ORGANISASI
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
Semasa mengikiti
pendidikan pada perguruan tinggi
|
NO
|
NAMA
ORGANISASI
|
KEDUDUKAN
DALAM
ORGANISASI
|
DALAM
TAHUN
S/D
TAHUN
|
TEMPAT
|
NAMA
PIMPINAN ORGANISASI
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
Sesudah selesai
pendidikan atau selama menjadi pegawai
|
NO
|
NAMA
ORGANISASI
|
KEDUDUKAN
DALAM
ORGANISASI
|
DALAM
TAHUN
S/D
TAHUN
|
TEMPAT
|
NAMA
PIMPINAN ORGANISASI
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
VIII.
KETERANGAN LAIN – LAIN
|
NO
|
NAMA
LENGKAP
|
SURAT
KETERANGAN
|
TANGGAL
|
||
|
PEJABAT
|
NOMOR
|
||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
1.
|
KETERANGAN BERLAKU BAIK
|
|
|
|
|
|
2.
|
KERTERANGAN BERDARAH SEHAT
|
|
|
|
|
|
3.
|
KETERANGAN LAIN YANG DI ANGGAP PERLU
|
||||
|
|
|||||
Demikian
lah daftar riwayat ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian
hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia di tuntut di muka
pengadilan serta menerima segala tindakan yang di ambil oleh pemerintah.
|
|
Kasikan,
15 Oktober 2018
Yang
membuat
Baharuddin,
S. Pd
NIP. 19630712198804 1 001
|
Perhatian :
1.
Harus di tulis sendiri menggunakan huruf capital balok
dan tinta hitam
2.
Jika ada yang salah harus di coret, yang di coret
tersebut tetap terbaca kemudian yang benar di tuliskan di atas atau di bawahnya
di paraf
3.
Kolom yang kosong di beri tanda.
No comments:
Post a Comment